Il existe différentes conceptions spécifiques, telles que le cadre personnalisé qui peut avoir différentes formes. Par exemple, un cadre abaissé facilite l'enjambement pour ceux qui ont des difficultés de mobilité. Certains cadres sont ajustables pour s'adapter à différentes tailles ou besoins. Il est aussi possible d’avoir trois roues ou plus pour ceux qui nécessitent plus de stabilité que ce que peut offrir un vélo traditionnel à deux roues. Les tricycles ou même des vélos à quatre roues peuvent ainsi être une option.
Des accessoires adaptatifs sont aussi présents sur le vélo adapaté. On retrouve des selles confortables, souvent plus larges et rembourrées pour offrir un confort supplémentaire et réduire la pression sur le corps. Des poignées ergonomiques, adaptées pour être faciles à tenir, peuvent aider ceux qui ont des problèmes de préhension ou d'arthrite. Enfin, certaines pédales spéciales avec des sangles ou des formes modifiées peuvent aider à maintenir les pieds en place, essentiel pour ceux qui ont du mal à utiliser des pédales standards.
Le vélo adapté peut aussi être équipé de l’assistance électrique, notamment avec une assistance au pédalage, grâce à des moteurs électriques (comme ceux conçus par Bosch) qui assistent l'utilisateur pendant le pédalage, réduisant l'effort nécessaire pour avancer, particulièrement utile dans les côtes ou pour parcourir de longues distances.
En plus d’apporter du confort, la sécurité est quant à elle renforcée, grâce à des systèmes de freinage avancés, où ils sont souvent plus accessibles, plus faciles à utiliser et plus réactifs pour garantir une meilleure sécurité, tandis que l’éclairage LED et les réflecteurs augmentent la visibilité.
Enfin, on peut aussi allier le vélo adapté à l’utile grâce à des options de transport tels que les paniers et rangements qui peuvent être ajoutées pour transporter des courses, des médicaments, ou d'autres nécessités, rendant ces vélos très pratiques pour les déplacements quotidiens.
Un vélo adapté est donc conçu pour offrir une expérience de conduite sûre, confortable et autonome, adaptée aux besoins spécifiques de son utilisateur.